О МЕТОДЕ ПОЗИТРОННО ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ (ПЭТ)
Позитронно-Эмиссионная Томография (ПЭТ) в сочетании с Компьютерной Томографией (КТ) наиболее современный, универсальный и сверхчувствительный метод ранней диагностики и контроля лечебного процесса в онкологии.
Пример:
Рак щитовидной железы. Больному 54 года, никаких специфических симптомов или жалоб со стороны больного.
 |
||
| Скан ПЭТ | Скан КТ | Скан ПЭТ/КТ |
Скан ПЭТ показывает наличие опухолей (3 и 5 мм, самая ранняя стадия, метастаз нет) - но нет точной локализации.
Скан КТ не обнаруживает никаких признаков опухоли.
Скан ПЭТ/КТ - одновременное сканирование показывает наличие опухоли и точное расположение.
Опухоли легких
 |
| ПЭТ+КТ |
- диагностика и стадирование опухолей легких
ПЭТ предоставляет невероятные возможности для диагностики и стадирования опухолей легких. - неинвазивное определение степени злокачественности опухоли
Становится возможным неинвазивное определение степени злокачественности опухоли. Как результат, значительно снижается частота хирургических вмешательств при доброкачественных процессах. - диагностика медиастинальных и отдаленных метастазов
ПЭТ также является ценной методикой при диагностике медиастинальных и отдаленных метастазов.
Таким образом, становится возможным более точное стадирование онкологического процесса с выбором наиболее оптимальной тактики лечения. - оценка ответной реакции опухоли на химиолучевое лечение
Поскольку ПЭТ отражает метаболизм глюкозы, становится возможным оценка ответной реакции опухоли на химиолучевое лечение, что при соответствующем изменении тактики лечения также улучшает прогноз и исход заболевания.
Рак молочной железы
 |
| Томограммы в трех ортогональных сечениях |
Наиболее важным фактором в определении долговременного прогноза при раке молочной железы является оценка поражения подмышечных лимфоузлов. Как правило, таким больным производится биопсия лимфоузлов.
- определение поражения подмышечных лимфоузлов
ПЭТ является альтернативным, неинвазивным и безболезненным скрининговым методом определения поражения подмышечных лимфоузлов. Только при положительных ПЭТ- данных становится необходимым проведение биопсии лимфоузлов. Это позволяет отказаться от биопсии у 75% больных. - проведение скрининговых обследований
Хотя ПЭТ не позволяет полностью заменить традиционные методы диагностики опухолей молочной железы, однако обладает большими потенциальными возможностями при проведении скрининговых обследований, особенно у пациентов из группы риска. - диагностика отдаленных метастазов
Кроме того, ПЭТ- исследование высоко эффективно в диагностике отдаленных метастазов рака молочной железы.
Рак толстой кишки
У 2/3 пациентов, прооперированных по поводу рака толстой кишки, в течение 2-х лет диагностируется рецидив опухоли. В этом случае для уточнения характера и выяснения операбельности рецидива производится лапаротомия.
- диагностика рецидива и отдаленных метастазов
По сравнению с КТ, колоноскопией и определением уровня CEA, ПЭТ обладает намного более высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике как самого рецидива, так и отдаленных метастазов, что позволяет избежать лапаротомии в случае заведомой неэффективности локальной резекции. - проведение дифференциальной диагностики
Кроме того, посредством ПЭТ становится возможным проведение дифдиагностики между рубцовыми изменениями и рецидивом опухоли.
 |
 |
| Фронтальный | Сагиттальный |
Мониторинг эффективности лечения
- оценка ответа опухоли на химиолучевое лечение
ПЭТ дает возможность дать оценку ответа опухоли на химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию. Это становится возможным благодаря тому, что при эффективной терапии резко снижается потребление глюкозы опухолевыми клетками, и с помощью ПЭТ этот процесс можно зарегистрировать в течение минут и часов, дав заключение о позитивном или негативном эффекте терапии. - мониторинг лечения различных опухолей
Метод применим при мониторинге лечения различных опухолей, включая рак молочной железы, легкого, яичников, опухолей головы и шеи, рака щитовидной железы, меланомы и лимфом.
 |
 |
| Передняя проекция | Задняя проекция |
Источник: ONCOLOGY.RU®
Российский онкологический портал
для cпециалистов онкологов
